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Los comprimidos de amoxicilina Las infecciones del oído, nariz y garganta La amoxicilina es indicado en el tratamiento de las infecciones debido a susceptibles (SOLAMENTE y beta; lactamasa y ndash; negativo) aislamientos de especies de Streptococcus. (Y alfa y beta y; hemolítica aísla solamente), Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus spp. o Haemophilus influenzae. Las infecciones del tracto genitourinario La amoxicilina es indicado en el tratamiento de las infecciones debido a susceptibles (SOLAMENTE y beta; lactamasa y ndash; negativo) aislamientos de Escherichia coli. Proteus mirabilis. o Enterococcus faecalis. Las infecciones de la estructura de la piel y de la piel La amoxicilina es indicado en el tratamiento de las infecciones debido a susceptibles (SOLAMENTE y beta; lactamasa y ndash; negativo) aislamientos de Streptococcus spp. (Y alfa; - y y beta; - hemolytic aislamientos solamente), Staphylococcus spp. o E. coli. Infecciones del tracto respiratorio inferior La amoxicilina es indicado en el tratamiento de las infecciones debido a susceptibles (SOLAMENTE y beta; lactamasa y ndash; negativo) aislamientos de Streptococcus spp. (Y alfa; - y y beta; - hemolytic aislamientos solamente), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. o H. influenzae. La infección por Helicobacter pylori La terapia triple para Helicobacter pylori con claritromicina y lansoprazol: amoxicilina, claritromicina en combinación con más lansoprazol como terapia triple, está indicado para el tratamiento de pacientes con infección por H. pylori y la úlcera duodenal (activo o 1 año historia de una úlcera duodenal) a la erradicación de H. pylori. La erradicación de H. pylori se ha demostrado que reduce el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal. La terapia dual para H. pylori con lansoprazol: amoxicilina, en combinación con lansoprazol retraso cápsulas de liberación como terapia dual, está indicado para el tratamiento de pacientes con infección por H. pylori y la úlcera duodenal (activo ó 1 años de historia de una úlcera duodenal) que son ya sea alérgico o intolerante a la claritromicina o en los que se sabe o se sospecha resistencia a la claritromicina. (Véase el texto del envase claritromicina, la microbiología.) La erradicación de H. pylori se ha demostrado que reduce el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal. Uso Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la amoxicilina y otros fármacos antibacterianos, amoxicilina debe ser utilizado sólo para el tratamiento de las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Los comprimidos de amoxicilina Dosis y Administración La dosificación para pacientes adultos y pediátricos & gt; 3 meses de edad El tratamiento debe continuarse durante un mínimo de 48 a 72 horas más allá del tiempo en que el paciente se vuelve asintomático o se ha obtenido evidencia de erradicación bacteriana. Se recomienda que haya al menos 10 días y rsquo; tratamiento para cualquier infección causada por Streptococcus pyogenes para prevenir la aparición de fiebre reumática aguda. En algunas infecciones, el tratamiento puede ser necesario para varias semanas. Puede ser necesario continuar clínica y / o bacteriológicos seguimiento durante varios meses después de la interrupción de la terapia. Tabla 1. Recomendaciones de dosificación para pacientes adultos y pediátricos & gt; 3 meses de edad Después de la reconstitución, la cantidad necesaria de suspensión debe ser colocado directamente sobre el niño y rsquo; s lengua durante la deglución. medios alternativos de administración son para agregar la cantidad requerida de la suspensión a la fórmula, leche, zumo de fruta, agua, gaseosa de jengibre o bebidas frías. Estas preparaciones a continuación, deben tomarse inmediatamente. NOTA: Agitar la suspensión oral antes de usar. Mantenga el envase bien cerrado. Cualquier porción no utilizada de la suspensión reconstituida debe desecharse después de 14 días. La refrigeración es preferible, pero no es obligatorio. Formas farmacéuticas y concentraciones Cápsulas: 250 mg, 500 mg. Cada cápsula de amoxicilina, con real tapa opaca de color azul y cuerpo opaco de color rosa, contiene 250 mg o 500 mg de amoxicilina como trihidrato. La tapa y el cuerpo de la cápsula de 250 mg están impresas con el nombre del producto AMOXIL y 250; la tapa y el cuerpo de la cápsula de 500 mg están impresas con AMOXIL y 500. Comprimidos: 500 mg, 875 mg. Cada comprimido contiene 500 mg o 875 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada uno,, tableta de color rosa con forma de cápsula recubierto con película Marcado con AMOXIL centrada sobre 500 o 875, respectivamente. La tableta de 875 mg se anotó en el reverso. Polvo para suspensión oral: 125 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml, 400 mg / 5 ml. Cada 5 ml de la suspensión con sabor a fresa reconstituida contiene 125 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada 5 ml de la suspensión de goma de mascar con sabor a reconstituida contiene 200 mg, 250 mg o 400 mg de amoxicilina como trihidrato. Contraindicaciones La amoxicilina es contraindicado en pacientes que han experimentado una reacción de hipersensibilidad graves (por ejemplo, anafilaxis o el síndrome de Stevens-Johnson) a la amoxicilina o para otros y beta lactámicos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y cefalosporinas). Advertencias y precauciones Las reacciones anafilácticas hipersensibilidad (reacciones anafilácticas) graves y en ocasiones fatales se han reportado en pacientes en tratamiento con penicilina, incluyendo la amoxicilina. Aunque la anafilaxia es más frecuente después de la terapia parenteral, que se ha producido en los pacientes tratados con penicilinas orales. Estas reacciones son más propensos a ocurrir en individuos con un historial de hipersensibilidad a la penicilina y / o una historia de sensibilidad a múltiples alergenos. Ha habido reportes de individuos con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina que han experimentado reacciones severas cuando son tratados con cefalosporinas. Antes de iniciar el tratamiento con amoxicilina, una cuidadosa investigación debe hacerse en relación con reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas, cefalosporinas, u otros alergenos. Si se produce una reacción alérgica, amoxicilina debe interrumpirse y una terapia adecuada. Clostridium difficile Diarrea Asociada diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo amoxicilina, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin-produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso antibacteriano. historia médica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de 2 meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. Desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos La prescripción AMOXICILLIN ya sea en ausencia de una infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente es poco probable que proporcione beneficio para el paciente, y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. Uso en pacientes con mononucleosis Un alto porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben amoxicilina desarrollar una erupción en la piel eritematosa. Por lo tanto, la amoxicilina no debe ser administrado a pacientes con mononucleosis. Fenilcetonúricos comprimidos masticables Amoxicilina contienen aspartame que contiene fenilalanina. Cada comprimido masticable 200 mg contiene 1,82 mg de fenilalanina; cada uno 400 mg comprimido masticable contiene 3,64 mg de fenilalanina. Las suspensiones orales de la amoxicilina no contienen fenilalanina y pueden ser utilizados por fenilcetonúricos. Reacciones adversas Los siguientes son discutidos con más detalle en otras secciones del etiquetado: Las reacciones anafilácticas [véase Advertencias y precauciones (5.1)] CDAD [véase Advertencias y precauciones (5.2)] Experiencia en ensayos clínicos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas de los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Las reacciones adversas más comunes (& gt; 1%) observados en los ensayos clínicos de cápsulas de amoxicilina, tabletas o suspensión oral fueron diarrea, erupciones cutáneas, vómitos y náuseas. La terapia triple: Los eventos adversos más frecuentes en los pacientes que recibieron terapia triple (amoxicilina / claritromicina / lansoprazol) fueron diarrea (7%), cefalea (6%), y la alteración del gusto (5%). terapia dual: Los eventos adversos más frecuentes en los pacientes que recibieron terapia doble amoxicilina / lansoprazol fueron diarrea (8%) y dolor de cabeza (7%). Para obtener más información sobre las reacciones adversas con claritromicina o lansoprazol, consulte la sección de Reacciones Adversas de sus prospectos. Otra Experiencia post-comercialización o Además de los eventos adversos informados en los ensayos clínicos, los siguientes eventos han sido identificados durante el uso postcomercialización de las penicilinas. Debido a que son reportados voluntariamente por una población de tamaño desconocido, las estimaciones de frecuencia no se pueden hacer. Estos eventos han sido seleccionados para su inclusión debido a una combinación de su gravedad, frecuencia de los informes, o con posibilidades de conexión causal con amoxicilina. Infecciones e infestaciones: La candidiasis mucocutánea. Gastrointestinales: lengua vellosa Negro, y hemorrágico / colitis pseudomembranosa. El inicio de los síntomas de colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante o después del tratamiento antibacteriano [ver Advertencias y precauciones (5.2)]. Las reacciones de hipersensibilidad: La anafilaxia [véase Advertencias y precauciones (5.1)]. Enfermedad del suero y ndash; como reacciones, erupciones maculopapulares eritematosas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, pustulosis exantemática generalizada aguda, vasculitis por hipersensibilidad, urticaria y han sido reportados. Hígado: Un aumento moderado en AST y / o ALT se ha notado, pero la importancia de este hallazgo es desconocido. Se han reportado disfunción hepática, incluyendo ictericia colestásica, colestasis hepática y hepatitis citolítica aguda. Renal: Cristaluria ha informado [ver Sobredosis (10)]. Sistema hemático y linfático: anemia, incluyendo anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis y se han reportado. Estas reacciones suelen ser reversibles al suspender el tratamiento y se cree que son los fenómenos de hipersensibilidad. Sistema Nervioso Central: Reversible hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnio, confusión, convulsiones, cambios de comportamiento, y / o mareos han sido reportados. Varios: Decoloración de los dientes (tinción marrón, amarillo o gris) ha sido reportado. La mayoría de los informes se produjeron en pacientes pediátricos. La decoloración se reduce o se elimina con el cepillado o la limpieza dental en la mayoría de los casos. Interacciones con la drogas probenecid El probenecid disminuye la secreción tubular renal de la amoxicilina. El uso concomitante de amoxicilina y probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles sanguíneos de amoxicilina. Los anticoagulantes orales la prolongación del tiempo de protrombina anormal (aumento internacional cociente normalizado [INR]) ha sido reportado en pacientes que recibieron amoxicilina y anticoagulantes orales. un seguimiento adecuado debe llevarse a cabo cuando se prescriben anticoagulantes de forma concurrente. Los ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales pueden ser necesarios para mantener el nivel deseado de la anticoagulación. El alopurinol La administración concomitante de alopurinol y amoxicilina aumenta la incidencia de erupciones cutáneas en pacientes que recibieron ambos fármacos en comparación con los pacientes que recibieron amoxicilina sola. No se sabe si esta potenciación de erupciones en la amoxicilina se debe a alopurinol o la hiperuricemia presente en estos pacientes. Anticonceptivos orales Amoxicillin puede afectar a la flora intestinal, lo que lleva a disminuir la reabsorción de estrógenos y la reducción de la eficacia de los anticonceptivos de estrógeno / progesterona orales combinados. otros antibacterianos Cloranfenicol, macrólidos, sulfonamidas, tetraciclinas y pueden interferir con los efectos bactericidas de la penicilina. Esto ha sido demostrado in vitro; Sin embargo, la importancia clínica de esta interacción no está bien documentada. Efectos sobre Pruebas de laboratorio Las altas concentraciones de orina de ampicilina pueden dar lugar a falsos positivos cuando las pruebas de la presencia de glucosa en la orina usando clinitest & registro ;. Solución s; Benedict y rsquo; s Solución o Fehling y rsquo. Dado que también puede ocurrir con amoxicilina este efecto, se recomienda que las pruebas de glucosa basadas en reacciones enzimáticos glucosa oxidasa (como Clinistix & registro;) ser utilizado. Tras la administración de ampicilina o amoxicilina a las mujeres embarazadas, un descenso transitorio en la concentración plasmática de estriol total de conjugado, estriol-glucurónido, estrona conjugada y estradiol se ha observado. USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS El embarazo Efectos teratogénicos: Embarazo categoría B. Los estudios de reproducción han sido realizados en ratones y ratas a dosis de hasta 2000 mg / kg (3 y 6 veces la dosis humana 3 g, en base al área de superficie corporal). No hubo evidencia de daño al feto debido a la amoxicilina. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, amoxicilina debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Trabajo y entrega ampicilina por vía oral se absorbe mal durante el parto. No se sabe si el uso de amoxicilina en los seres humanos durante el parto ha inmediatos o retardados efectos adversos en el feto, prolonga la duración del parto, o aumenta la probabilidad de que la necesidad de una intervención obstétrica. Las madres lactantes Las penicilinas se ha demostrado que se excreta en la leche humana. el uso de amoxicilina por las madres lactantes puede conducir a la sensibilización de los neonatos. Se debe tener precaución cuando se administra amoxicilina a una mujer lactante. uso pediátrico Debido a la función renal de forma incompleta desarrollada en los recién nacidos y los niños pequeños, la eliminación de la amoxicilina se puede retrasar. La dosificación de amoxicilina debe ser modificado en pacientes pediátricos de 12 semanas o más jóvenes (& le; 3 meses). [Ver Dosis y Administración (2.2)]. uso geriátrico Se llevó a cabo un análisis de los estudios clínicos de la amoxicilina para determinar si los sujetos de 65 años o más responden de manera diferente a personas más jóvenes. Estos análisis no han identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes, sino una mayor sensibilidad de algunos individuos de edad avanzada no pueden ser excluidas. Esta droga se sabe que se excreta principalmente por el riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a este fármaco puede ser mayor en pacientes con función renal alterada. Dado que los pacientes de edad avanzada son más propensos a padecer disfunción renal, se debe tener cuidado al seleccionar la dosis, y puede ser útil para controlar la función renal. Dosificación en insuficiencia renal: La amoxicilina se elimina principalmente por el riñón y el ajuste de la dosis por lo general se requiere en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG & lt; 30 ml / min). Ver Dosificación en insuficiencia renal: (2.4) para obtener recomendaciones específicas en pacientes con insuficiencia renal. La sobredosis En caso de sobredosis, suspender la medicación, deben tratarse los síntomas y medidas de apoyo instituto según sea necesario. Un estudio prospectivo de 51 pacientes pediátricos en un centro de control de envenenamiento sugirió que las sobredosis de menos de 250 mg / kg de amoxicilina no están asociados con síntomas clínicos significativos. La nefritis intersticial que resulta en insuficiencia renal oligúrica se ha informado en un pequeño número de pacientes después de la sobredosificación con amoxicilina 1. Cristaluria, en algunos casos conducen a la insuficiencia renal, también se ha reportado después de la sobredosis amoxicilina en pacientes adultos y pediátricos. En caso de sobredosis, la ingesta adecuada de líquidos y la diuresis deben mantenerse para reducir el riesgo de cristaluria amoxicilina. Insuficiencia renal parece ser reversible con el cese de la administración del fármaco. Los niveles altos pueden ocurrir con más facilidad en los pacientes con deterioro de la función renal debido a una disminución del aclaramiento renal de la amoxicilina. La amoxicilina puede ser retirado de la circulación por hemodiálisis. Los comprimidos de amoxicilina Descripción Las formulaciones de amoxicilina contienen amoxicilina, un antibiótico semisintético, un análogo de ampicilina, con un amplio espectro de actividad bactericida contra muchos microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos. Químicamente, es (2 S, 5 R, 6 R) -6 - [(R) - (-) - 2-amino-2- (hidroxifenil p) acetamido] -3,3-dimetil-7-oxo - 4-tia-1-azabiciclo [3.2.0] heptano-2-carboxílico trihidrato de ácido. Se puede representarse estructuralmente como: La fórmula molecular amoxicilina es C 16 H 19 N 3 O 5 S & bull; 3H 2 O, y el peso molecular es 419,45. Cápsulas: Cada cápsula de amoxicilina, con real tapa opaca de color azul y cuerpo opaco de color rosa, contiene 250 mg o 500 mg de amoxicilina como trihidrato. La tapa y el cuerpo de la cápsula de 250 mg están impresas con el nombre del producto AMOXIL y 250; la tapa y el cuerpo de la cápsula de 500 mg están impresas con AMOXIL y 500. Los ingredientes inactivos: D & amp; C Red No. 28, FD & amp; C Blue No. 1, FD & amp; C Red No. 40, gelatina, estearato de magnesio, y dióxido de titanio. Tabletas: Cada comprimido contiene 500 mg o 875 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada uno,, tableta de color rosa con forma de cápsula recubierto con película Marcado con AMOXIL centrada sobre 500 o 875, respectivamente. La tableta de 875 mg se anotó en el reverso. ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, crospovidona, D & amp; C Red No. 30 laca de aluminio, hipromelosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol, glicolato sódico de almidón, y dióxido de titanio. Polvo para suspensión oral: Cada 5 ml de suspensión reconstituida contiene 125 mg, 200 mg, 250 mg o 400 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada 5 ml de la suspensión reconstituida de 125 mg contiene 0,11 mEq (2,51 mg) de sodio. Cada 5 ml de la suspensión reconstituida 200 mg contiene 0,15 mEq (3,39 mg) de sodio. Cada 5 ml de la suspensión reconstituida contiene 250 mg de 0,15 mEq (3,36 mg) de sodio; Cada 5 ml de los 400 mg suspensión reconstituida contiene 0,19 mEq (4,33 mg) de sodio. Los ingredientes inactivos: FD & amp; C Rojo No. 3, aromatizantes, gel de sílice, benzoato de sodio, citrato de sodio, sacarosa, y goma xantana. Amoxicilina Tablets - Farmacología Clínica Mecanismo de acción La amoxicilina es un fármaco antibacteriano. [Ver Microbiología (12.4)]. farmacocinética Absorción: La amoxicilina es estable en presencia de ácido gástrico y se absorbe rápidamente tras la administración oral. El efecto de los alimentos sobre la absorción de la amoxicilina a partir de los comprimidos y la suspensión de amoxicilina se ha investigado parcialmente; 400 mg y 875 mg formulaciones se han estudiado solamente cuando se administra al inicio de una comida ligera. dosis administradas por vía oral de 250 mg y cápsulas de amoxicilina 500 mg dan lugar a niveles sanguíneos máximos promedio de 1 a 2 horas después de la administración en el intervalo de 3,5 mcg / ml a 5,0 mcg / ml y 5,5 mcg / ml a 7,5 mcg / ml, respectivamente . La media de los parámetros farmacocinéticos de amoxicilina de una, de dos partes abierta. Una dosis única de bioequivalencia estudio cruzado en 27 adultos comparando 875 mg de amoxicilina con 875 mg de Augmentin & registro; (Amoxicilina / clavulanato de potasio) mostró que el 875-mg comprimidos de amoxicilina produce una AUC 0- y infin; de 35,4 y plusmn; 8.1 mcg ∙ h / ml y un máximo de 13,8 C y plusmn; 4,1 mcg / ml. La dosificación fue en el inicio de una comida ligera después de un ayuno nocturno. dosis administradas por vía oral de la suspensión de amoxicilina, 125 mg / 5 ml y 250 mg / 5 ml, resultan en pico promedio niveles en sangre de 1 a 2 horas después de la administración en el intervalo de 1,5 mcg / ml a 3,0 mcg / ml y 3,5 mcg / ml a 5,0 mcg / ml, respectivamente. La administración oral de dosis únicas de 400 mg comprimidos masticables y 400 mg / 5 ml suspensión de amoxicilina a 24 voluntarios adultos arrojó datos farmacocinéticos comparables: Tabla 3. Parámetros farmacocinéticos medios de amoxicilina (400 mg comprimidos masticables y 400 mg / 5 ml de suspensión) en adultos sanos AUC 0- y infin; (Mcg h ∙ / ml) * Administrada en el inicio de una comida ligera. &daga; Los valores medios de 24 voluntarios normales. Las concentraciones máximas se produjeron aproximadamente 1 hora después de la dosis. Distribución: La amoxicilina se difunde fácilmente en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, con la excepción de cerebro y líquido cefalorraquídeo, excepto cuando meninges están inflamadas. En el suero sanguíneo, la amoxicilina es de aproximadamente 20% a una proteína. Después de una dosis de 1 gramo y utilizando una técnica de ventana especial de la piel para determinar los niveles de antibiótico, se observó que los niveles terapéuticos se encontraron en el fluido intersticial. Metabolismo y excreción: La vida media de la amoxicilina es de 61,3 minutos. Aproximadamente el 60% de una dosis administrada por vía oral de la amoxicilina se excreta en la orina dentro de 6 a 8 horas. los niveles séricos detectables se observan hasta 8 horas después de una dosis administrada por vía oral de la amoxicilina. Dado que la mayoría de la amoxicilina se excreta sin cambios en la orina, su excreción se puede retrasar por la administración simultánea de probenecid [véase Interacciones farmacológicas (7.1)]. Microbiología Mecanismo de acción La amoxicilina es similar a la penicilina en su acción bactericida contra bacterias sensibles durante la etapa de multiplicación activa. Actúa a través de la inhibición de la biosíntesis de la pared celular que conduce a la muerte de las bacterias. Método de Resistencia La resistencia a la amoxicilina está mediada principalmente a través de enzimas llamadas beta-lactamasas que escinden el anillo betalactámico de amoxicilina, haciéndola inactiva. La amoxicilina se ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislados de las bacterias se indican a continuación, tanto in vitro como en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae Streptococcus spp. (Alfa y beta-hemolítico) Las bacterias Gram-negativas Escherichia coli Haemophilus influenzae mirabilis Helicobacter pylori Proteus Métodos de ensayo de susceptibilidad: Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe proporcionar acumulada en los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro para medicamentos antimicrobianos utilizados en hospitales y áreas de práctica local para el médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico en la selección del antimicrobiano más eficaz. Técnicas de dilución: Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CMI se deben determinar mediante un método de ensayo normalizado (caldo o agar) 2,4. Los valores de CIM deben ser interpretados de acuerdo con los criterios de la Tabla 4. Técnicas de difusión: los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también puede proporcionar estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos 3,4. El tamaño de la zona debe ser determinado usando un método de ensayo normalizado 3. La susceptibilidad a la amoxicilina de Enterococcus spp. Enterobacteriaceae, y H. influenzae. puede inferirse mediante pruebas de ampicilina 4. La susceptibilidad a la amoxicilina de Staphylococcus spp. y beta-hemolítico Streptococcus spp. puede inferirse mediante el ensayo de penicilina 4. La mayoría de los aislados de Enterococcus spp. que son resistentes a la ampicilina o amoxicilina producir un tipo de beta-lactamasa TEM. Una prueba de beta-lactamasa puede proporcionar un medio rápido para determinar la resistencia a la ampicilina y la amoxicilina 4. La susceptibilidad a la amoxicilina de Streptococcus pneumoniae (no meningitis aísla) se puede inferir mediante el ensayo de penicilina u oxacilina 4. Los criterios de interpretación de S. pneumoniae a la amoxicilina se proporcionan en la Tabla 4 4. Tabla 4. Criterios de prueba de susceptibilidad de interpretación para la amoxicilina Concentración mínima inhibitoria (mcg / ml) * S. pneumoniae debe ser probado con un disco de oxacilina de 1 mcg. Los aislamientos con tamaños de zona de oxacilina & ge; 20 mm son susceptibles a la amoxicilina. Una CIM de amoxicilina se determinará en aislamientos de S. pneumoniae con tamaños de zona de oxacilina & le; 19 mm 4. Un informe de y ldquo; Susceptible y rdquo; indica el antimicrobiano es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza una concentración en el sitio de infección necesario para inhibir el crecimiento del patógeno. Un informe de y ldquo; Intermedio y rdquo; indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a la alternativa, medicamentos clínicamente factibles, el ensayo debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de y ldquo; Resistente y rdquo; indica el antimicrobiano no es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza la concentración generalmente alcanzable en el sitio de la infección; otra terapia debe ser seleccionado. Las pruebas de susceptibilidad para Helicobacter pylori La amoxicilina en los métodos de pruebas de sensibilidad in vitro para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) y el ancho de la zona no se han estandarizado, validado, o aprobado para las pruebas de H. pylori. Las muestras para los resultados de las pruebas de sensibilidad claritromicina H. pylori y deben obtenerse de los aislados de pacientes que no responden al tratamiento triple. Si no se encuentra resistencia a la claritromicina, un régimen no claritromicina que contiene debe ser utilizado. procedimientos de prueba de susceptibilidad estandarizadas 2,3,4 requieren el uso del laboratorio de Control para controlar y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y reactivos utilizados en el ensayo, y las técnicas de los individuos que realizan el control de prueba. polvo de amoxicilina estándar debe proporcionar la siguiente gama de valores de CIM proporcionados en la Tabla 5 4. Para la técnica de difusión deben alcanzarse los criterios establecidos en la Tabla 5. Tabla 5. Control de Calidad Aceptable Rangos de amoxicilina una Control de Calidad de microorganismos Concentración Mínima Inhibitoria (mcg / ml) Disc zona de difusión Diámetro (mm) Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 b Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 unos límites de control de calidad para las pruebas de E. coli 35218 cuando se prueba en Haemophilus Medium Test (HTM) son & ge; 256 mcg / ml para la amoxicilina; amoxicilina prueba puede ayudar a determinar si el aislamiento ha mantenido su capacidad de producir beta-lactamasa 4. b ATCC = American Type Culture Collection Toxicología no clínica Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Los estudios a largo plazo en animales no se han realizado estudios para evaluar el potencial carcinogénico. Los estudios para detectar el potencial mutagénico de la amoxicilina sola no se han llevado a cabo; Sin embargo, la siguiente información está disponible a pruebas con una mezcla 4: 1 de amoxicilina y clavulanato de potasio (AUGMENTIN). AUGMENTIN no fue mutagénico en el ensayo de mutación bacteriana de Ames, el ensayo y la conversión de genes de levadura. AUGMENTIN fue débilmente positivo en el ensayo de linfoma de ratón, pero la tendencia hacia el aumento de las frecuencias de mutación en este ensayo se produjo a las dosis que también se asociaron con una disminución de la supervivencia celular. AUGMENTIN fue negativo en la prueba de micronúcleos en ratón y en el ensayo letal dominante en ratones. El clavulanato de potasio solo se ensayó en el ensayo de mutación bacteriana de Ames y en la prueba de micronúcleo de ratón, y fue negativo en cada uno de estos ensayos. En un estudio de reproducción de múltiples generaciones de ratas, sin alteración de la fertilidad o de otros efectos reproductivos adversos se observaron con dosis de hasta 500 mg / kg (aproximadamente 2 veces la dosis humana 3 g en base al área de superficie corporal). Estudios clínicos La erradicación de H. pylori para reducir el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal , estudios clínicos aleatorizados, doble ciego realizados en los Estados Unidos en los pacientes con H. pylori y la úlcera duodenal (definida como una úlcera activa o antecedentes de úlcera dentro de 1 año) evaluaron la eficacia de lansoprazol en combinación con las cápsulas de amoxicilina y claritromicina comprimidos en triple terapia de 14 días, o en combinación con las cápsulas de amoxicilina como terapia doble de 14 días, para la erradicación de H. pylori. Con base en los resultados de estos estudios, la seguridad y la eficacia de los 2 regímenes de erradicación se establecieron diferentes: La triple terapia: La amoxicilina 1 gramo dos veces al día / 500 mg de claritromicina dos veces al día / lansoprazol 30 mg dos veces al día (ver Tabla 6). terapia dual: La amoxicilina 1 gramo tres veces al día / lansoprazol 30 mg tres veces al día (ver Tabla 7). Todos los tratamientos fueron por 14 días. erradicación de H. pylori se definió como 2 pruebas negativas (cultura e histología) en 4 a 6 semanas después del final del tratamiento. La terapia triple ha demostrado ser más eficaz que todas las posibles combinaciones de terapia dual. terapia dual ha demostrado ser más eficaz que las dos monoterapias. La erradicación de H. pylori se ha demostrado que reduce el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal. Tabla 6. erradicación de H. pylori tarifas Cuando amoxicilina se administra como parte de un régimen de terapia triple a Este análisis se basó en los pacientes evaluables con úlcera duodenal confirmada (activo o dentro de 1 año) y la infección por H. pylori al inicio del estudio se define como al menos 2 de 3 pruebas endoscópicas positivos de CLOtest & registro ;. histología y / o la cultura. Los pacientes se incluyeron en el análisis si completaron el estudio. Además, si los pacientes abandonaron el estudio debido a un evento adverso relacionado con el fármaco del estudio, se incluyeron en el análisis como fracasos de tratamiento. b Los pacientes se incluyeron en el análisis si habían documentado infección por H. pylori al inicio del estudio como se definió anteriormente y tenía una úlcera duodenal confirmada (activo o dentro de 1 año). Todos los abandonos se incluyen como fracasos de tratamiento. Referencias Swanson-Biearman B, Dean BS, López G, Krenzelok EP. Los efectos de la penicilina y cefalosporina ingestiones en niños menores de seis años de edad. Vet Hum Toxicology. 1988; 30: 66 67. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Aprobado Standard & ndash; Décima Edición. documento CLSI M07-A10, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2015. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos de difusión; Aprobado Standard & ndash; Duodécima Edición. documento CLSI M02-A12, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2015. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; Vigésimo quinto Suplemento Informativo, documento CLSI M100-S25. documento CLSI M100-S25, Clínicos y de Laboratorio de Normas, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2015. PRESENTACIÓN / Almacenamiento y manipulación Cápsulas: Cada cápsula de amoxicilina, con real tapa opaca de color azul y cuerpo opaco de color rosa, contiene 250 mg o 500 mg de amoxicilina como trihidrato. La tapa y el cuerpo de la cápsula de 250 mg están impresas con el nombre del producto AMOXIL y 250; la tapa y el cuerpo de la cápsula de 500 mg están impresas con AMOXIL y 500 NDC 43598-225-01 Botellas de 100 NDC 43598-225-05 Botellas de 500 NDC 43598-205-01 Botellas de 100 NDC 43598-205-05 Botellas de 500 Tabletas: Cada comprimido contiene 500 mg o 875 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada uno,, tableta de color rosa con forma de cápsula recubierto con película Marcado con AMOXIL centrada sobre 500 o 875, respectivamente. La tableta de 875 mg se anotó en el reverso. NDC 43598-224-14 Botellas de 20 NDC 43598-224-01 Botellas de 100 NDC 43598-224-05 Botellas de 500 NDC 43598-219-14 Botellas de 20 NDC 43598-219-01 Botellas de 100 Polvo para suspensión oral: Cada 5 ml de suspensión con sabor a fresa reconstituida contiene 125 mg de amoxicilina como trihidrato. Cada 5 ml de la suspensión de goma de mascar con sabor a reconstituida contiene 200 mg, 250 mg o 400 mg de amoxicilina como trihidrato. NDC 43598-222-80 80 ml botella de NDC 43598-222-52 frasco de 100 ml botella de NDC 43598-222-53 150 ml NDC 43598-223-50 50 ml botella de NDC 43598-223-51 botella de 75 ml botella de NDC 43598-223-52 100 ml NDC 43598-209-80 80 ml botella de NDC 43598-209-52 frasco de 100 ml botella de NDC 43598-209-53 150 ml NDC 43598-207-50 50 ml botella de NDC 43598-207-51 botella de 75 ml botella de NDC 43598-207-52 100 ml Almacenar en o por debajo de 25 y ordm; C (77 y ordm; C) & bull; 250 mg y 500 mg Cápsulas & bull; 500 mg y tabletas de 875 mg & bull; 200 mg y 400 mg polvo reconstituido Tienda de polvo seco a 20 y ordm; C-25 y ordm; C (68 y ordm; F-77 y ordm; C) & bull; 125 mg y 250 mg polvo reconstituido Información para asesorar al paciente Información para los pacientes Los pacientes deben ser advertidos de que AMOXICILLIN puede tomarse cada 8 horas o cada 12 horas, dependiendo de la dosis prescrita. Los pacientes deben ser informados de que los fármacos antibacterianos, incluyendo amoxicilina, sólo deben utilizarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando la amoxicilina se prescribe para tratar una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede: (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato, y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no ser tratables por amoxicilina o otros fármacos antibacterianos en el futuro. Los pacientes deben ser informados de que la diarrea es un problema común causado por los antibióticos, y por lo general termina cuando se interrumpe el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin calambres de estómago y fiebre), incluso tan tarde como 2 o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico tan pronto como sea posible. Los pacientes deben ser conscientes de que AMOXICILLIN contiene un producto farmacéutico familia de las penicilinas que puede causar reacciones alérgicas en algunas personas. La amoxicilina es una marca comercial registrada de GlaxoSmithKline y está disponible con el Dr. Reddy y rsquo; s Laboratories Inc. Fabricado. Por: Dr. Reddy y rsquo; s Laboratorios Tennessee LLC. Bristol, TN 37620 Panel de la pantalla principal de Amoxicilina 500 mg Comprimidos Cada comprimido contiene 500 mg de amoxicilina como trihidrato. Usar sólo si el sello interior está intacto. Almacenar en o por debajo de 25 y el grado; C (77 y grado; F). Distribuir en un recipiente hermético. Cada comprimido contiene 500 mg de amoxicilina como trihidrato. Dosis habitual: 1 comprimido cada 12 horas. Ver información de prescripción de acompañamiento. Importante: Utilice cierres de seguridad al dispensar este producto a menos que se lo indique el médico o solicitado por el comprador. Fabricado. Por: Dr. Reddy y rsquo; s Laboratorios Tennessee LLC. Bristol, TN 37620 Panel de la pantalla principal de Amoxicilina 875 mg Comprimidos Cada comprimido contiene 875 mg de amoxicilina como trihidrato Usar sólo si el sello interior está intacto. Almacenar en o por debajo de 25 y el grado; C (77 y grado; F). Distribuir en un recipiente hermético. Cada comprimido contiene 875 mg de amoxicilina como trihidrato. Dosis habitual: 1 comprimido cada 12 horas. Ver información de prescripción de acompañamiento. Importante: Utilice cierres de seguridad al dispensar este producto a menos que se lo indique el médico o solicitado por el comprador. Fabricado. Por: Dr. Reddy y rsquo; s Laboratorios Tennessee LLC. Bristol, TN 37620 Panel de la pantalla principal de amoxicilina para suspensión oral 200 mg / 5 ml Para suspensión oral Cuando se reconstituye, cada 5 ml contiene 200 mg de amoxicilina como trihidrato. 50 ml (una vez reconstituido) Instrucciones de mezclado: Toque en botella hasta que todo el polvo fluye libremente. Añadir aproximadamente 1/3 de la cantidad total de agua para la reconstitución (total = 39 ml); agitar vigorosamente para polvo húmedo. Añadir el agua restante; de nuevo agitar vigorosamente. Cada 5 ml (1 cucharadita) contienen amoxicilina trihidratada equivalente a 200 mg de amoxicilina. Dosis: Administrar cada 12 horas. Ver información de prescripción de acompañamiento. Mantener bien cerrado. Agitar bien antes de usar. Refrigeración preferible, pero no es necesario. Desechar después de 14 días de suspensión. Usar sólo si el sello interior está intacto. Contenido neto: equivalente a 2,0 gramos de amoxicilina. Almacenar polvo seco igual o inferior a 25 y el grado; C (77 y grado; F). Fabricado. Por: Dr. Reddy y rsquo; s Laboratorios Tennessee LLC. Bristol, TN 37620 Panel de la pantalla principal de amoxicilina para suspensión oral 400 mg / 5 ml Para suspensión oral Cuando se reconstituye, cada 5 ml contiene 400 mg de amoxicilina como trihidrato. 50 ml (una vez reconstituido) Instrucciones de mezclado: Toque en botella hasta que todo el polvo fluye libremente. Añadir aproximadamente 1/3 de la cantidad total de agua para la reconstitución (total = 36 ml); agitar vigorosamente para polvo húmedo. Añadir el agua restante; de nuevo agitar vigorosamente. Cada 5 ml (1 cucharadita) contienen amoxicilina trihidratada equivalente a 400 mg de amoxicilina. Dosis: Administrar cada 12 horas. Ver información de prescripción de acompañamiento. Mantener bien cerrado. Agitar bien antes de usar. Refrigeración preferible, pero no es necesario. Desechar después de 14 días de suspensión. Contenido neto: equivalente a 4,0 gramos de amoxicilina. Almacenar polvo seco igual o inferior a 25 y el grado; C (77 y grado; F). Fabricado. Por: Dr. Reddy y rsquo; s Laboratorios Tennessee LLC. Bristol, TN 37620 Denominación Común (y forma de administración): COMPOSICIÓN: Cada comprimido recubierto con azúcar contiene: Ibuprofeno 200 mg. CLASIFICACIÓN farmacológicas: Un analgésico antipirético 2.7 o antipirético y antiinflamatorio. Acción farmacológica: Betagesic es un compuesto no esteroideo, con analgésicos, anti-inflammaotry y actividades antipiréticas. INDICACIONES: Betagesic está indicado para el alivio del dolor de cabeza de origen músculo-esquelético, febrícula, dolores musculares y dolor, dolor menstrual y dolor dental. Contraindicaciones: Betagesic no se recomienda para su uso por las mujeres embarazadas. ADVERTENCIAS: Betagesic no debe administrarse a pacientes con trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, úlcera péptica o un historial de tales ulceración. Se recomienda precaución en aquellos pacientes que están recibiendo anticoagulantes cumarínicos. Los pacientes que son sensibles a la aspirina no deben administrarse Betagesic. DOSIS Y MODO DE USO: Adultos y niños mayores de 12 años: dosis inicial de 2 comprimidos con agua y luego si es necesario, 1 ó 2 comprimidos cada cuatro horas. No exceda de 6 tabletas en un 24 horas. No debe administrarse a niños menores de 12 años. Si los síntomas persisten durante más de 7 días, consulte a su médico. Efectos secundarios y precauciones especiales: La dispepsia, se pueden producir intolerancia y sangrado gastrointestinal. Otros efectos secundarios incluyen nerviosismo, erupciones en la piel, prurito, tinnitus, edema, depresión, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, insomnio y visión borrosa y otros defectos del campo visual. Las reacciones de hipersensibilidad, se han observado alteraciones de la función hepática deterioro de la función renal, agranulocitosis y trombocitopenia. insuficiencia renal aguda reversible ha sido reportado. El ibuprofeno se debe utilizar con precaución en pacientes con función renal alterada. Conocidos Síntomas de sobredosis e indicación de su tratamiento: El más probables síntomas de sobredosis son dolor epigástrico y náuseas. Si recientemente adoptado, lavado gástrico eliminará cualquier ibuprofeno no absorbido. Los electrolitos pueden ser corregidos por infusiones intravenosas, si es necesario. La diálisis puede hacerse como el ibuprofeno no está fuertemente unido a proteínas. No existe un antídoto específico para Betagesic. IDENTIFICACIÓN: Rosa, comprimidos recubiertos de azúcar PRESENTACION: frascos de vidrio ámbar y blisters - 20 comprimidos. INSTRUCCIONES DE ALMACENAMIENTO: Conservar por debajo de 26 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños. NÚMERO DE REGISTRO: T / 2,7 / 20 Nombre y dirección del solicitante: Adcock Ingram Limited Adcock Ingram Park 17 Harrison Avenue Bryanston Private Bag X69, Bryanston de 2021 Fecha de publicación de este folleto: 12/09/1988 Nueva incorporación a este sitio: Abril 2004 Fuente: Industria Farmacéutica SAEPI PRINCIPAL ÍNDICE NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO ÍNDICE información de realimentación presentado por Sistemas y copiar información Malahyde; Derechos de autor 1996-2004 El £ 1 al día 'píldora de la felicidad' que facilita la agonía de la artritis El conseguir de nuevo en movimiento: Hacer el Charleston podría llegar a ser mucho más fácil gracias a una "píldora de la felicidad" que es el favorito para aliviar el dolor de la artritis A 'píldora de la felicidad' que cuesta menos de una libra por día podría ayudar a aliviar el dolor de la osteoartritis. El fármaco, llamado duloxetina, reduce a la mitad los niveles de dolor en pacientes con rodillas dañadas en comparación con un placebo, según un informe reciente en el Journal of Rheumatology. La duloxetina, que cuesta alrededor de £ 22 por suministro de un mes, se desarrolló originalmente como un antidepresivo y actúa sobre la serotonina y la noradrenalina, los mensajeros químicos en el cerebro y la médula espinal. Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que el fármaco también puede desalentar el dolor, posiblemente bloqueando las señales lleguen al cerebro. Se estima que unos ocho millones de personas en Gran Bretaña tienen algún grado de osteoartritis, lo que provoca la destrucción del cartílago - amortiguador incorporado en el cuerpo. A medida que el cuerpo envejece, las grandes articulaciones como las caderas, las rodillas y las muñecas sufren desgaste; a continuación, el cartílago se desgasta, dejando los huesos se rocen entre sí y se desintegran, causando inflamación y el dolor. No existe cura y muchos enfermos dependen de analgésicos antiinflamatorios para aliviar su sufrimiento. Mientras que éstos ayudan, ya que pueden dañar el estómago si se usa durante mucho tiempo. ARTÍCULOS RELACIONADOS Comparte este artículo En los casos más graves, los pacientes pueden ser ofrecidos inyecciones de esteroides para amortiguar la inflamación. Alrededor de 60.000 personas al año en el Reino Unido terminan necesitando un reemplazo de rodilla debido a que sus articulaciones están también muy erosionadas. En el nuevo estudio EE. UU., los investigadores de la Universidad de Maryland dio un grupo de pacientes con osteoartritis una dosis diaria de duloxetina durante 13 semanas, mientras que otro grupo tenía una pastilla de placebo aspecto idéntico. Ayudar a la mano? El fármaco podría tratar un estimado de ocho millones de personas en Gran Bretaña que tienen algún grado de osteoartritis, lo que provoca la destrucción del cartílago El grupo de duloxetina experimentaron una caída en los niveles de dolor por entre un tercio y la mitad en comparación con los de la tableta ficticia. El mecanismo por el cual el fármaco reduce el dolor es poco conocido. Una teoría es que aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina, que diluyen la fuerza de las señales de dolor que viajan desde la médula espinal hasta el cerebro. GUANTE podría transformar diagnóstico de la artritis Mientras tanto, los científicos han desarrollado un guante de alta tecnología que mide el movimiento de las articulaciones de la mano. Esto podría transformar el diagnóstico de la artritis reumatoide, que se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error cartílago en las articulaciones. El guante computarizado, que ha sido desarrollado en la Universidad de Ulster, está repleto de diminutos sensores que controlan la movilidad de las articulaciones de la muñeca, pulgar y el dedo. Los pacientes serán llevar el guante en su casa para que los médicos pueden compilar una imagen de qué tan grave es la rigidez articular en diferentes momentos del día. La artritis reumatoide afecta a 350.000 personas en Gran Bretaña. Los médicos se basan en los rayos X y los pacientes auto-reporte para evaluar la gravedad de la rigidez de las articulaciones. El grado de rigidez puede afectar qué medicamentos se prescriben, pero la calidad de diagnóstico puede variar de un médico a otro. Esto podría permitir que la enfermedad progrese y hacer un daño irreversible en las articulaciones. Los datos de descargas de guantes de alta tecnología en el equipo de un médico para crear una imagen en 3-D de los movimientos de la mano del paciente, lo que les permite obtener la terapia farmacológica correcta mucho antes. Un prototipo del guante se está probando en pacientes con artritis reumatoide en el Hospital Altnagelvin en Londonderry. La duloxetina se usa también para tratar otros tipos de dolor. Un informe reciente de la Cochrane Library altamente respetada encontrado que puede afrontar el dolor neuropático diabético, que se produce cuando los niveles de azúcar en la sangre causan daño a los nervios. Esto provoca una sensación de ardor o punzante en varias partes del cuerpo. Los estudios demuestran que la duloxetina puede reducir esta en un 50 por ciento - una vez y media más que una píldora de placebo. Sin embargo, los expertos advierten que alrededor de una de cada seis personas dejan de tomar la píldora debido a los efectos secundarios, que incluyen náuseas y mareos. También se han encontrado fármacos antidepresivos para trabajar para otros tipos de dolor crónico, como el malestar causado por el herpes zóster. Este dolor ardiente, a menudo se encuentran en la cara, se cree que es causada por daño a los nervios, y los fármacos antidepresivos tricíclicos, tales como amitriptilina, puede ser eficaz. Estos trabajos sobre los transmisores químicos en las señales del cerebro y bloquear el dolor desagradable procedentes de los nervios periféricos en la piel. La dosis generalmente se aumenta lentamente desde un nivel bajo, tal como 10 mg, y después se incrementó a 25 mg o 75 mg. Sin embargo, un problema común es que un paciente no suele ver una reducción en el dolor de las píldoras hasta después de tres o cuatro semanas de tomar ellos, y así mucha gente se detiene y se dio por vencido demasiado pronto. Al comentar sobre el uso de la duloxetina para la artritis de rodilla, una portavoz de la organización benéfica Arthritis Research UK, dijo: "Sabemos que los antidepresivos tienen una propensión a modificar el dolor, en particular, hacia atrás, pero no está claro si funcionan bien en la artrosis de las articulaciones periféricas. 'Ha habido una serie de ensayos de este fármaco, pero han mostrado resultados mixtos. Compartir o comentar este artículo DI-GESIC® clorhidrato de dextropropoxifeno con paracetamol Información al consumidor Medicina ¿Qué hay en el prospecto Este folleto responde a algunas preguntas comunes sobre DI-GESIC. No contiene toda la información disponible y no toma el lugar de hablar con su médico. Todas las medicinas tienen riesgos y beneficios. Su médico le ha sopesado los riesgos de que le llevarán DI-GESIC frente a los beneficios que esperan que tendrá para usted. Si usted tiene alguna preocupación acerca de tomar este medicamento o si tiene alguna pregunta sobre los recuadros de advertencia, hable con su médico o farmacéutico. Conserve este prospecto con este medicamento. Es posible que tenga que volver a leerlo. ADVERTENCIA: No debe tomar más de la dosis recomendada. Incluso una pequeña sobredosis de dextropropoxifeno puede ser fatal. El dextropropoxifeno puede producir la muerte súbita si se combina con alcohol, antidepresivos, tranquilizantes u otros depresores del sistema nervioso central. DI-GESIC está contraindicado en pacientes con depresión u otras enfermedades mentales y los pacientes que pueden estar en riesgo de pensamientos suicidas. Los productos que contienen dextropropoxifeno se han asociado con la prolongación sustancial del intervalo QT. DI-GESIC está contraindicado en pacientes con síndrome de QT largo congénito o adquirido conocida prolongación del intervalo QT. DI-GESIC también está contraindicado en pacientes con antecedentes de enfermedad clínicamente significativa cardiovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia cardiaca, o arritmia. (Para otras contraindicaciones, véase el texto principal.) Los pacientes ancianos y aquellos con insuficiencia renal, también se cree que son de mayor riesgo, ya que son propensos a exhibir mayores niveles en sangre de dextropropoxifeno y norpropoxifeno. Se recomienda encarecidamente que todos los pacientes sometidos a tratamiento crónico con medicamentos que contienen dextropropoxifeno tienen una prueba de sangre de la función renal y un ECG realizado al inicio y periódicamente (al menos cada 3 meses) para supervisar el incremento de riesgo. En caso de que los pacientes demuestran la insuficiencia renal significativa (aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml / min) y / o los resultados de ECG de interés, DI-GESIC deben cesar inmediatamente. Condiciones especiales de prescripción Tras la decisión tomada por el Tribunal Administrativo de Apelación, las condiciones adicionales que se aplican a la inscripción de los productos que contienen dextropropoxifeno, incluyendo DI-GESIC que afectan a la prescripción y dispensación de estos productos. Se requieren prescriptores para completar un formulario de confirmación prescriptor cuando se prescribe este medicamento a un paciente. El formulario de confirmación prescriptor debe ser proporcionada al farmacéutico que dispensa primero una nueva receta. No es necesario que debe proporcionarse a un farmacéutico que dispensa una receta de repetición. Por favor, hable con su médico que prescribe sobre los detalles de las nuevas condiciones. ¿Qué DI-GESIC se utiliza para tabletas DI-Gesic contienen dextropropoxifeno y paracetamol como los ingredientes activos. Pertenecen a un grupo de medicamentos llamados analgésicos y se utilizan para proporcionar alivio del dolor leve a moderado en pacientes que no obtienen alivio adecuado del dolor de otros analgésicos. DI-GESIC puede crear hábito por lo que es importante tomar este medicamento exactamente como se lo indique su médico. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta acerca de por qué se le ha recetado para usted. Su médico le recetó este medicamento por otro motivo. Este medicamento sólo está disponible con receta médica. Antes de tomarla Informe a su médico si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones o si ha tenido alguna vez alguna de estas condiciones. Cuando no hay que tomarlo No tome DI-GESIC: si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a éste oa otros productos que contengan dextropropoxifeno, el paracetamol oa cualquiera de los componentes del comprimido enumerados al final del prospecto. Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir dificultad para respirar, sibilancias o dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua o cualquier otra parte del cuerpo; erupción cutánea, picazón o ronchas en la piel. si alguna vez ha tenido un ataque al corazón, arritmia experimentado o tienen otras condiciones relacionadas con el corazón. si está tomando o que pueda tomar alcohol. si usted tiene un historial de alcoholismo o abuso de sustancias. Si usted tiene más de 70 años de edad. si tiene una enfermedad renal. si usted tiene enfermedad del hígado. si usted tiene un historial de depresión o enfermedad mental. si alguna vez ha tenido pensamientos de suicidio. Además, no tome DI-GESIC: Si se rasga el envase, muestra signos de manipulación o las tabletas no se ven muy bien. si la fecha de caducidad indicada en el envase ha pasado. Si se toma después de la fecha de caducidad ha pasado, puede no funcionar tan bien. No tome otros productos que contiene paracetamol si ha tomado 12 pastillas DI-GESIC en un día. Su ingesta diaria total de paracetamol no debe exceder de 3,9 g. Antes de empezar a tomarlo Debe informar a su médico: si está tomando o que pueda tomar alcohol. si tiene o ha tenido las siguientes condiciones médicas: - Enfermedades del corazón - enfermedad renal enfermedad hepática - - anemia, una condición en la que hay una disminución del número de glóbulos rojos. si ha tenido algún tipo de alergia a otros medicamentos u otras sustancias, tales como alimentos, conservantes o colorantes. No tome DI-GESIC si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, a menos que usted y su médico hayan analizado los riesgos y beneficios implicados. No lo tome si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. No se recomienda para su uso durante la lactancia, ya que se encuentra en la leche materna. Uso de otros medicamentos Informe a su médico si está tomando otros medicamentos, incluyendo cualquiera que compras sin receta en la farmacia, supermercado o tienda de alimentos saludables. Algunos medicamentos pueden hacer que sea peligroso para usted tomar DI-GESIC, y esos otros medicamentos también pueden ser afectados por DI-GESIC. Éstas incluyen: tranquilizantes, medicamentos que calman antidepresivos, medicamentos para tratar la depresión sedantes, medicamentos que ayudan a dormir orfenadrina, un relajante muscular alcohol otros medicamentos depresores del sistema nervioso central anticonvulsivos, por ejemplo, carbamazepina medicamentos que previenen la coagulación de la sangre, por ejemplo, warfarina medicamentos que prolongan el intervalo QT medicamentos que son inhibidores de CYP3A4 medicamentos que predisponen a la hipopotasemia y / o hipomagnesemia. Su médico o farmacéutico tiene más información sobre los medicamentos que tener cuidado con o evitar al tomar este medicamento. No le dé DI-GESIC a los niños. La seguridad de este medicamento en niños no ha sido establecida. Cómo tomarlo ¿Cuánto hay que tomar Tome sus medicamentos según las indicaciones de su médico. La dosis habitual para adultos es de dos comprimidos cada cuatro horas, según sea necesario, para aliviar el dolor. Si usted es una persona mayor o tiene una enfermedad renal o hepática preexistente, es posible que tenga que tomar menos pastillas. No tome más de doce tabletas (12) DI-GESIC por día. No tome más de la dosis recomendada, incluso si usted no está recibiendo el alivio del dolor. Este medicamento puede producir dependencia a las drogas cuando se toma en dosis superiores a las recomendadas. Incluso una pequeña sobredosis de dextropropoxifeno puede ser fatal. Cómo tomarlo Tragar los comprimidos enteros con un vaso de agua. Cuándo tomarlo Este medicamento puede tomarse con o sin comida. ¿Cuánto tiempo para llevarlo Su médico decidirá cuánto tiempo debe tomar este medicamento. Si se olvida de tomarla Si se olvida de tomar su medicina, tome la dosis tan pronto como se acuerde. No tome una dosis doble para compensar la dosis que se ha perdido. Tomar más cantidad de este medicamento no significa necesariamente mayor alivio del dolor. Si usted toma demasiado (sobredosis) Inmediatamente llamar por teléfono a su médico o Centro de Información Toxicológica (teléfono 13 11 26), o ir a Urgencias del hospital más cercano, si usted piensa que usted o alguien más ha tomado demasiada DI-GESIC. Haga esto aun cuando no hay signos de malestar o intoxicación. Es posible que necesite atención médica urgente. Mientras que usted está tomando Cosas que debe hacer Usted debe evitar el alcohol mientras esté tomando DI-GESIC. Este medicamento y alcohol en combinación son peligrosos y pueden dar lugar a síntomas de sobredosis (dificultad para respirar, confusión, ansiedad, somnolencia y mareos) y muerte súbita. Informe a su médico si tiene dolor de pecho o sensación de mareo con dolor en el hombro. Dile a todos los doctores, dentistas y farmacéuticos que lo están tratando que está tomando DI-GESIC. Informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar cualquier medicamento que usted está tomando DI-GESIC. Si queda embarazada mientras está tomando, informe a su médico o farmacéutico. Cosas que no debe hacer No tome más de la dosis recomendada por su médico, incluso si usted no está recibiendo el alivio del dolor. No conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo DI-GESIC le afecta. Puede causar somnolencia o mareos. No le dé DI-GESIC a nadie más. Efectos secundarios Informe a su médico o farmacéutico tan pronto como sea posible si no se siente bien mientras esté tomando DIGESIC. Informe a su médico si nota algo inusual o si está preocupado acerca de cualquier aspecto de su salud, aun si considera que los problemas no están conectados con este medicamento y no se hace referencia en el prospecto. Al igual que otros medicamentos, DI-GESIC puede causar algunos efectos secundarios no deseados. Estos tienden a variar de paciente a paciente. Algunos efectos secundarios pueden estar relacionados con la dosis de DIGESIC. Su médico puede decidir entonces para ajustar la dosis que está tomando. Informe a su médico o farmacéutico si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios comunes y le preocupa: Estos efectos secundarios pueden ser disminuidos si se acuesta. Informe a su médico o farmacéutico si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios menos comunes y le preocupa: estreñimiento dolor de estómago erupciones en la piel reacciones alérgicas aturdimiento dolor de cabeza debilidad sensación de felicidad extrema, conocida como la euforia anormal estado de ánimo infeliz alucinaciones trastornos visuales menores sangrado o moretones con más facilidad de lo normal infecciones frecuentes, tales como fiebre, escalofríos intensos, dolor de garganta o úlceras en la boca Algunos de estos pueden ser efectos secundarios graves de DI-GESIC. Es posible que necesite atención médica. Efectos secundarios serios son raros. Si alguna de las siguientes reacciones, deje de tomar DI-GESIC e informe a su médico inmediatamente o vaya a Urgencias del hospital más cercano: pecho o dolor de corazón o latidos irregulares del corazón ictericia, coloración amarillenta de la piel o los ojos convulsiones o ataques psicosis, los procesos de pensamiento anormales Estos son efectos secundarios muy raros. Podrías necesitar atención médica urgente u hospitalización. Después de tomarlo Almacenamiento Guarde las tabletas en el envase hasta que es el momento de tomarlas. Guárdelo en un lugar fresco y seco, donde la temperatura se mantiene por debajo de 25 ° C. Guarde las tabletas de DI-GESIC donde los niños pequeños no pueden llegar a ellos. Un armario cerrado con llave metros por lo menos un año y medio por encima de la tierra es un buen lugar para almacenar medicamentos. Disposición Si su médico le dice que deje de tomar DI-GESIC o usted encuentra que las tabletas han pasado su fecha de caducidad, consulte a su farmacéutico qué hacer con las tabletas que han sobrado. Descripción del producto Lo que parece DI-GESIC son recubiertos con película de color blanco, en forma de cápsula, marcados con "DI-GESIC" en una cara. Está disponible en envases tipo blister de 20 comprimidos. ingredientes Ingredientes activos: Cada comprimido contiene 32,5 mg de clorhidrato de dextropropoxifeno y 325 mg de paracetamol. almidón - maíz maíz pregelatinizado - almidón estearato de magnesio hipromelosa glicerol dióxido de titanio. tabletas DI-GESIC no contienen lactosa, gluten, sacarosa, tartrazina o cualquier otro colorantes azoicos. Proveedor Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd 34-36 Chandos St St Leonards NSW 2065 Australia Australia Número de registro: 52509 R AUST Este prospecto ha sido revisado en febrero de 2014 Publicado por Mims de junio de 2014 Los consumidores deben ser conscientes de que la información proporcionada por el Consumidor de Medicamentos de la Información (CMI) de búsqueda (CMI búsqueda) es sólo para fines y consumidores de información debe seguir para obtener asesoramiento profesional de un profesional de la salud acerca de cualquier enfermedad para la que se han buscado CMI. CMI se proporcionan por Mims Australia. CMI es suministrada por la empresa farmacéutica correspondiente a cada producto médico del consumidor. Todos los derechos de autor y la responsabilidad de CMI es el de la compañía farmacéutica pertinente. MIMS Australia utiliza sus mejores esfuerzos para asegurar que en el momento de la publicación, como se indica en la fecha de publicación para cada recurso (por ejemplo Publicado por Mims / myDr enero de 2007), el CMI siempre fue completa al mejor saber y entender de MIMS Australia. El CMI y la búsqueda CMI no están destinados a ser utilizados por los consumidores para diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad o para cualquier propósito terapéutico. Cirrus Media Pty Limited, sus empleados y agentes no serán responsables por la vigencia de la CMI, o por errores, omisiones o inexactitudes en el CMI y / o la CMI Buscar ya sea ocasionado por negligencia o de otro o de cualquier otra consecuencia derivada desde allí. También te puede interesar